آشنایی با آکنه
آکنه یا جوش غرور جوانی، شایعترین بیماری پوستی در جهان است.
اصطلاح پزشکی این وضعیت، ” آکنه وولگاریس” ( Acne vulgaris) می باشد. این
بیماری پوستی تقریباً تمام نوجوانان را میتواند به شدتهای مختلف گرفتار
سازد. همچنین در بسیاری از افراد، اکنه برای اولین بار می تواند در سنین
۲۰ تا ۳۰ سالگی رخ دهد. در تحقیقی که در سال ۲۰۰۱ میلادی در کشور آلمان بر
روی افراد از یکسالگی تا ۸۷ سالگی انجام شد، مشخص گردید که حدود ۲۷ درصد
این افراد دچار آکنه بودهاند. اما اگر فقط نوجوانان آلمانی را در این
تحقیق در نظر بگیریم، بیش از ۹۰ درصد آنها به آکنه مبتلا بودهاند.
شما وقتی که بر روی پوستتان، دانههای سرسیاه، سر سفید یا جوشهای قرمز یا
زردی را مشاهده میکنید و پوستتان چرب میگردد، میفهمید که به آکنه دچار
شدهاید. این علایم کلاسیک آکنه میباشد. پیدایش آکنه، نه به رنگ پوست شما
مربوط میباشد و نه به سن و سال شما. با اینحال، وقتی که شما به سن بلوغ
نزدیک میشوید، احتمال بیشتری دارد که به این وضعیت گرفتار شوید چون در
این سنین، پوست شما دچار تغییراتی میگردد که برای بروز آکنه مستعد
میشود. آن چیزی که ااکثر افراد از آن اطلاع ندارنداین است که چه مدت آکنه
در آنها طول میکشد. ۱۵ درصد خانمها حتی تا سنین حدود ۴۰ سالگی هم هنوز از
این مشکل رنج میبرند، با اینحال در مردان کمتر اتفاق میافتد که تا این
سنین هنوز به این مسکل گرفتار باشند. صورت، گردن، سینه، پشت و شانهها به
علت اینکه دارای غدد تولیدکننده چربی (غدد سباسه) بیشتری هستند، به آکنه
دچار میشوند.
آرایش در سایه رنگ ها
● نگاهی به تاریخچه هنر آرایش و تکنیک های ترمیمی
فقط کافی است یک دقیقه مقابل ویترین فروشگاه های عرضه لوازم آرایشی
بایستیم و به انواع و اقسام ریمل، کرم پودر، سایه و رژلب که در رنگ های
متنوع و جعبه های زیبا از پشت شیشه خودنمایی می کنند، خیره شویم.
به دقیقه دوم نمی رسد که هوس یکی از آنها به سرمان می زند و خود را تسلیم
فاکتور فروش می کنیم. معلوم نیست چه جاذبه ای در لوازم آرایشی نهفته که
آدم را در عرض چند دقیقه ناچیز به تکاپوی خرید می اندازد.
مطمئناً جادوی رنگ ها در آن بی تاثیر نیست. دیدن چند ردیف سایه مثل مداد
رنگی هایی که در یک جعبه بیست و چهارتایی کنار هم چیده شدند کافی است که
آدم را یک هو به وسوسه خرید بیندازد.
وسوسه لوازم آرایش ریشه ای تاریخی دارد. از تصویر معروفی که کلئوپاترا را
نشسته بر صندلی مقابل چندین جا عطری و سرمه دان نشان می دهد، می توان قدمت
آن را فهمید.
آرام کردن روده های سرکش
” نشانگان روده تحریکپذیر ” یکی از شایعترین اختلالات گوارشی
است که انسانها را مبتلا میکند. تخمین زده میشود که تنها در آمریکا ۴۲
میلیون نفر به آن مبتلا باشند. گر چه نمیدانیم چرا، اما ۰۷ درصد مبتلایان
به این بیماری زنها هستند.
این بیماری را گاهی به اسامی دیگر مثل کولیت عصبی یا کولیت اسپاسمی هم
میشناسند. روده تحریک پذیر باعث دورههای تکرار شونده یبوست یا اسهال (یا
اسهال و یبوست متوالی) میشود که همراه با دلپیچه،نفخ کردن و خروج گاز
است.
علائم بیماری بسیاری از مبتلایان باعث اختلال در کار و فعالیتهای روزمره
می شود. برخی از زنان دچار این بیماری به خاطر آن در خارج شدن خانه هم
دچار مشکلند و میخواهند همیشه در نزدیک توالت باشند.
● فقط شرح حال و معاینه
هیچ آزمایش قطعی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. معمولا پزشکان با
تجربه تنها پس از صحبت کردن با شما و انجام معاینه جسمی به وجود این
بیماری پی میبرند.
پزشک برای اطمینان خاطر ممکن است علائم اختصاصی بیماری را از شما جستجو
کند و آزمایشهای معمول خون و مدفوع برای شما تجویز کند و احتمال وجود عدم
تحمل لاکتوز- قندشیر- را که میتواند علائم مشابهی را ایجاد کند، جستجو
کند.
پزشک در صورت مشکوک شدن ممکن است سایر علل اسهال و یبوست ناشی از بیماری
عمومی مثلا بیماری تیروئید یا سایر بیماریهای رودهای را در شما بررسی
کند تا مطمئن شود تشخیص اولیهاش درست است. این آزمایشها برای رد کردن
سایر علل اسهال و یبوست حتی ممکن است شامل، کولونوسکوپی -آندوسکوپی روده
بزرگ- هم بشود.
کولیت اولسراتیو، بیماری التهابی مزمن روده است که باعث التهاب
منتشر لایه مخاطی کولون میشود. در بیشتر موارد تازه تشخیص داده شده کولیت
اولسراتیو، بیماری به بخش دیستال یا سمت چپ کولون محدود است. مطالعات نشان
دادهاند که دارودرمانی زودرس کارآمد، میتواند از پیشرفت بیماری و وسعت
یافتن التهاب پیشگیری کند…
به دنبال تشخیص بیماری کولیت اولسراتیو، شدت و وسعت درگیری و التهاب
ارزیابی میشود تا بتوان درمان را به درستی هدایت کرد. درمان این بیماری
نیز شامل القای بهبود و سپس درمان نگهدارنده است. درنهایت علایم بیماری و
التهاب فروکش کرده و کیفیت زندگی فرد بهبود مییابد.
● آمینوسالیسیلاتها
۵ آمینوسالیسیلیک اسید (۵-ASA) که با نام مسالامین شناخته شده، در درمان
حمله حاد و نیز نگهدارنده کولیت اولسراتیو موثر است. سولفاسالازین، یک
مولکول سولفاپیریدین متصل به ۵-ASA است که درمان اولیه کولیت اولسراتیو
محسوب میشود، البته مصرف این دارو با بروز عوارض ناخواسته تهدید کننده
حیات و عدم تحمل همراه است. مطالعات نشان دادهاند که بخش فعال و موثر
سولفاسالازین، ۵-ASA است و بسیاری از عوارض جانبی دارو به دلیل وجود بخش
سولفاپیریدین بروز میکنند. به دنبال این یافته، تلاشهای زیادی برای
اختصاصی کردن و تکمیل فرمولاسیونهای مختلف ۵-ASA صورت گرفت که به تولید
داروهای جدید و کارآمد امروزی انجامید. اگر ۵-ASA به صورت خوراکی تجویز
شود، قبل از ورود به کولون جذب میشود، بنابراین از آنجا که اثربخشی هر
دارویی به میزان رسیدن آن به محل اثرش وابسته است، سیستمهای انتقالی
ویژهای برای آزادسازی۵-ASA در کولون طراحی شدند و به اشکال خوراکی و
رکتال به بازار آمدند.
بیماری التهاب لگن (PID)، عفونت لوله های فالوپ و اعضای تناسلی زنان است.
این بیماری معمولا با عفونت های زنانه از قبیل سوزاک و عفونت قارچی کلایمیدیا ایجاد می شود.
آمارها حاکی از آن است که هر سال بیش از یک میلیون زن در ایالات متحده به
بیماری التهاب لگن مبتلا می شوند که از این میان تقریبا ۱۵۰ نفر جان خود
را از دست خواهند داد.
● علایم التهاب لگن
علایم شناخته شده این بیماری شامل تب، درد در ناحیه اطراف استخوان لگن،
ترشح واژینال، خونریزی قاعدگی غیرطبیعی، درد در حین ادرار کردن و مقاربت
است. به گفته متخصصان ممکن است در برخی زنان این علایم تا حدی خفیف باشد
که تشخیص داده نشوند. لازم به ذکر است که اگر بیماری التهابی لگن درمان
نشده باقی بماند بیمار در معرض خطر ناباروری، بارداری خارج رحمی، زخم شدن
و درد مزمن لگن قرار می گیرد.
اگر زنی هر یک از علایم بیماری التهاب لگن را داشته باشد، باید به پزشک
مراجعه کرده و پس از معاینه، اقدامات درمانی فورا آغاز شود. زنان پرخطر به
لحاظ ابتلا به بیماری التهاب لگن باید به منظور اجتناب از عوارض غیرقابل
برگشت این بیماری معاینات منظم داشته باشند.
آپاندیسیت
● شرح بیماری
آپاندیسیت عبارت است از التهاب زایده کرمی شکل آپاندیس
که از اولین قسمت روده بزرگ به نام سکوم منشاء میگیرد. آپاندیس
هیچ کار شناختهشدهای ندارد، ولی باعث بیماری میشود. هر ساله از
هر ۵۰۰ نفر جمعیت یک نفر دچار آپاندیسیت میشود. علایم آپاندیسیت
بسیار متغیر هستند. در مورد هر فردی که درد شکمی تشخیص داده نشده
دارد، آپاندیسیت حتماً باید مدنظر باشد. این بیماری در هر سنی
میتواند رخ دهد (در مردان بیشتر از زنان)، اما در کودکان زیر ۲ سال
نادر است. حداکثر بروز بیماری در سنین ۲۴-۱۵ سالگی است.
یکی دیگر از بیماریهای ریوی ناشی از کار آزبستوز است. این بیماری
به علت استنشاق گرد و غبار پنبه نسوز بهوجود میآید. آزبست یا پنبه کوهی
درون سنگهای سخت در اعماق زمین وجود دارد و دارای رشته و فیبرهای بلندی
است. این رشتهها در برابر حرارت، مقاومت زیاد و قابلیت هدایت الکتریکی
بسیار کمیدارند، از این رو در صنایع بسیاری به کار میروند. مشکلات ریوی،
سرطان ریه، سرطان حنجره و احتمالاً برخی سرطانهای مربوط به دستگاه
گوارش از عوارض مواجهه افراد با این ماده است. این بیماری درمان خاصی
ندارد و تنها درمان آن از نوع حمایتی مانند اکسیژن درمانی و درمان برخی
عوارض آن است. درمان اصلی پیشگیری از بیماری است.
● چه کسانی در معرض خطر هستند؟
از کارگرانی که به خاطر شغلشان با آزبست مواجهه هستند میتوان به موارد
زیر اشاره نمود: کارگران معادن، کارگران مسوول حمل سنگ از معدن به
آسیابهای مخصوص، کارگران کارخانههای ریسندگی و بافندگی که از آزبست نخ و
پارچه تهیه میکنند، کارگران کارخانههای لنتسازی، کارگران کارخانههای
تولید پشم شیشه و پنبهنسوز، کارگران کارخانههای تولید لولههای سیمانی
که در آنها آزبست به کار رفته است، کارگران ساختمانی، لولهکشها و
سازندگان دیگهای بخار.
اگر تصور شود که شما احتمالاً دچار زخم معده هستید، آزمایشهایی
باید انجام گردد تا معلوم شود که آیا معده شما دچار عفونت
هلیکوباکترپیلوری (Helicobacter pylori) شده است یا خیر. این عفونت نقش
مهمی در ایجاد زخمها دارد که بعداً راجع به آن به طور مفصل صحبت خواهیم
کرد.سه نوع آزمایش برای شناسایی هلیکوباکترپیلوری وجود دارد که عبارتند از:
نمونهبرداری و آزمایش یک تکه از بافت معده (بیوپسی)، آزمایش آنتیبادی خون و آزمایش تنفسی.
نمونهبرداری
در نمونهبرداری از معده، یک تکه خیلی کوچک از معده برداشته میشود که
اصطلاحاً به این کار، بیوپسی (Biopsy) گفته میشود. این عمل در طی انجام
آندوسکوپی صورت میگیرد. قطعه برداشته شده سپس در یک محلول مخصوص قرار
داده میشود که در صورت وجود عفونت هلیکوباکترپیلوری، رنگ این محلول تغییر
مییابد. این آزمایش اصطلاحاً آزمایش اورهآز (Urease test) مینامند.
باکتری هلیکوباکترپیلوری یک پروتئین به نام اورهآز ترشح میکند که موجب
تغییر اوره به آمونیاک میشود (اوره مادهای است که در جریان خون و در
ادرار وجود دارد و از تجزیه پروتئینها به دست میآید). محلول تشخیصی که
قطعه برداشته شده از معده در داخل آن قرار داده میشود حاوی اوره و یک شاخص
قلیایی میباشد. اگر در قطعه برداشته شده از معده، هلیکوباکترپیلوری وجود
داشته باشد، اورهای که در محلول وجود دارد به آمونیاک تبدیل میشود و باعث
میگردد که شاخص قلیایی که در محلول موجود میباشد تغییر رنگ دهد و آزمایش
را مثبت نماید. به غیر از آزمایش اورهآز که انجام میشود، نمونه برداشته
شده از معده را میتوان برای بررسیهای بیشتر به آزمایشگاه پاتولوژی نیز
فرستاد. در آنجا نه تنها میتوان باکتریهای هلیکوباکترپیلوری را مستقیماً
زیر میکروسکوپ مشاهده نمود بلکه قادر هستیم التهاب معده را که اصلاحاً به
آن گاستریت گفته میشود را نیز تشخیص دهیم.
- چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
- آبریزش بینی غلیظ و رنگی است.
ـ آبریزش بینی نشانهٔ چیست؟
آبریزش بینی ممکن است مثل چکه کردن شیر آب بهنظر بیاید، ولی وسیلهٔ کاملی برای آببندی کردن خود بینی است.
آبریزش بینی فرایندی برای شستن بینی است. چیزی که این شستشو را لازم
میکند میتواند یک ماده آلرژیزا یا ویروس سرماخوردگی باشد یا اینکه بدن
بخواهد از طریق دفع مایع حاوی پروتئینها، آب نمک، و پادتنها از بینی از
شر این مواد خلاص شود.
سرماخوردگی باعث آبریزش شدید بینی میشود. ولی اگر بیشتر اوقات آبریزش
بینی دارید، به احتمال ۵۰ تا ۸۰ درصد دچار آلرژی هستید. برخی داروها – مثل
مسدود کنندهٔ گیرندههای بتا که بیماریهای قلبی و فشار خون را کنترل
میکنند – نیز باعث آبریزش بینی میشوند. عفونت سینوس هم آبریزش بینی
میآورد.
یک گرفتاری به نام التهاب رگ جنبشی بینی گاهی باعث احتقان دائمی بینی و
ترشح پشت بینی همراه با عطسه کردن و آبریزش بینی میشود. در این بیماری،
بینی ناگهان برای چند دقیقه، اغلب اول صبح، دچار آبریزش شدید میشود.